Što je to impetigo?
Impetigo ili stafilodermija (u narodu poznata kao slatke kraste) je zarazna bakterijska infekcija kože koja se najčešće javlja u ljetnim mjesecima, ali se može javiti u bilo koje doba godine.
Iako se može javiti u svakoj životnoj dobi, češća je kod vrtićke djece i djece rane školske dobi.
Što uzrokuje impetigo?
Impetigo uzrokuju dvije vrste bakterija: zlatni stafilokok i beta hemolitički streptokok grupe A. Veća vjerojatnost od razvoja impetiga postoji ako je koža već iritirana drugim kožnim problemima poput uboda insekata, posjekotina ili ogrebotina, te ako dijete ima atopijski dermatitis.
Kako se prenosi impetigo?
Impetigo se prenosi s osobe na osobu direktnim kontaktom, no također se može prenijeti i indirektno preko kontaminiranih predmeta i stvari: igračke, ručnici, odjeća i posteljina.
Dijete može prenijeti infekciju i samoinokulacijom (iz nosne sluznice na kožu).
Izvor zaraze može biti i kontaminirana voda u kojoj se osoba kupa (zagađeno more ili zagađena bazenska voda). Širenju infekcije općenito pogoduje toplina, vlažnost i slabiji higijenski uvjeti, zato se i bolest puno češće javlja tijekom toplih mjeseci.
Klinička slika i simptomi impetiga
Karakteristična klinička slika impetiga su mjehuri po koži, koji brzo prelaze u rane prekrivene krastama boje meda, zato je bolest poznata u narodu kao medene kraste ili slatke kraste.
Impetigo može biti lokaliziran na bilo kojem dijelu kože. Tako se može javiti na licu (oko nosa i usta), rukama, nogama, trupu, ali i na pelenskoj regiji. Promjene mogu svrbjeti, a katkad se opisuju i osjećaj pečenja i žarenja.
Kako postaviti dijagnozu?
Dijagnoza impetiga se najčešće postavlja na temelju kliničkog pregleda, a katkada je potreban i mikrobiološki bris.
Terapija impetiga
U liječenju impetiga obično je dovoljna lokalna terapija antibiotskom masti ili kremom (mupirocin ili fucidinska kiselina) koja se primjenjuje 2-3 puta dnevno kroz 7-10 dana.
Preporuka je prije nanošenja antibiotske kreme ili masti oprati zahvaćeno područje i nanijeti antiseptik u spreju, te ostaviti da se koža posuši na zraku.
Kraste koje nastaju treba razmočiti oblozima fiziološke otopine na sterilnoj gazi da otpadnu, zatim posušiti i nanijeti antibiotsku kremu ili mast.
Ako se infekcija proširila na veću površinu kože, ako je dijete malo, ako je oslabljen imunitet, ili ako se stanje uz lokalnu terapiju ne popravlja već pogoršava potrebno je uvesti peroralni antibiotik.
Ako impetigo zahvati veću površinu kože uz antibiotsku terapiju od pomoći može biti i primjena antiseptičkih kupki.
Komplikacije impetiga
Komplikacije impetiga su rijetke, a podrazumijevaju infekciju potkožnog tkiva-celulitis, prodor bakterije iz kože u krv- sepsa, prodor bakterije iz kože u kost- osteomijelitis.
Prevencija impetiga
Za prevenciju impetiga najvažnija je dobra higijena. Tu podrazumijevamo:
1. Redovito pranje ruku, redovito podrezivanje noktiju koji trebaju biti glatki
2. Inficiranu djecu treba poštedjeti od kolektiva dok bolest ne prođe
3. Ne dijeliti odjeću, posteljinu i ručnike
4. Kada se impetigo ponavlja moramo misliti na kolonizaciju nosne sluznice stafilokokom, te se može preporučiti primjena mupirocin masti 2x dnevno na rub nosnica kroz 10-ak dana
