Osim nedoumice kada otići na prvi pregled u trudnoći, česta je dvojba što prvi pregled u trudnoći podrazumijeva, odnosno što se sve na tom pregledu radi.
Prvi pregled služi da bi se ustanovio uredan početak trudnoće i obuhvaća: manualni pregled i transvaginalni ultrazvuk.
Manualni pregled
Ginekolog manualnim pregledom može ustanoviti stanje unutarnjih spolnih organa i njihove promjene uvjetovane trudnoćom.
- Grlić maternice blago omekša, ali se očekuje da je održan u cijelosti i zatvoren i poprima plavkasto ljubičastu boju zbog povećane opskrbe maternice krvlju.
- Također se gleda izgled i boja sekreta u rodnici koji je zbog hormona u trudnoći obilniji.
- Palpacijom uz pomoć ruke izvana se može ustanoviti blago povećana i smekšana maternice koja može biti u većoj ili manjoj antefleksiji (ispružena prema naprijed) ili retrofleksiji (savinuta prema straga) što u ovoj fazi trudnoće nema kliničko značenje jer se s 12. tjedana ionako povećana maternica izravnava bez obzira na prethodni položaj.
Transvaginalni ultrazvuk
Slijedi transvaginalni ultrazvučni pregled. Cilj ultrazvuka u ovoj fazi trudnoće je prvenstveno ustanoviti da li se trudnoće razvija na pravom mjestu, odnosno u maternici. Očekuje se prisutnost gestacijske vrećice koja je smještena asimetrično unutar maternice.
U gestacijskoj vrećici se obično vidi i odjek ploda što ovisi o točnom trajanju trudnoće (5 i više tjedana). Iako je ponekad teško prilikom prvog pregleda i ultrazvuka u ranoj trudnoći točno ustanoviti gestacijsku dob (tjedan i dan trudnoće), osobito kod žena koje imaju nepravilan ciklus, važno je dobro objasniti sve mogućnosti i odstupanja.
Ponekad se može dogoditi da je ultrazvučna slika nedovoljno jasna i tada se dodatno određuje količina humanog korionskog gonadotropina (beta HCG) u krvi majke kako bi se uklonile moguće dileme.
Nakon obavljenog ginekološkog pregleda i ultrazvuka ginekolog uzima anamnezu, znači popis osobnih zdravstvenih problema i bolesti do sada kao i kratku obiteljsku anamnezu, podatke o uzimanju lijekova i alergijama te daje preporuke o suplementima koji se mogu početi uzimati još u fazi planiranja trudnoće, zatim upute koje laboratorijske pretrage treba napraviti.
Tijekom prvog pregleda u trudnoći, uz ginekološki i ultrazvučni pregled, mjeri se i krvni tlak, te tjelesna težina trudnice kako bi se dobila početna referentna vrijednost za praćenje trudnoće.
Prve pretrage koje se obavljaju nakon što je ustanovljena trudnoća:
- kompletna krvna slika
- šećer
- hepatogram
- urea
- urin
- antibiogram urina
- TSH
- antigen za hepatitis
Također je važno pitati za krvnu grupu i Rh faktor, odnosno ako je trudnica još ne zna treba je napraviti. Pregled bi trebao završiti s kratkim uputama o prehrani i tjelesnoj aktivnosti te dogovorom za sljedeći pregled kroz 3-4 tjedna.
